Het duurde even, maar hierbij dan een update van mijn eerste week in het hospital.

Laat ik het hele proces maar chronologisch doorlopen, het maakt niet zo heel veel uit wat ik op welke dag heb gezien denk ik.

Antenatal clinic

Zwangeren komen voor 1^e controle. De tijd dat de zwangere voor het eerst op controle komt, is ongeveer bij 24 weken zwangerschap... (in NL 8-10). Alle onderzoeken worden in verschillende kamers gedaan! 1 ruimte voor inschrijving, bloeddruk, gewicht, 1 ruimte voor urineonderzoek en bloedafname, 1 ruimte voor afnemen van de anamnese, 1 ruimte voor lichamelijk onderzoek. Even kort over het lichamelijk onderzoek: de zwangere gaat volledig naakt op de onderzoeksbank liggen, en wordt helemaal onderzocht: ogen, neus, mond, schildklier, borstonderzoek (en er wordt ook uitleg gegeven hoe dit zelf te doen!), onderzoek de benen op oedeem en trombose, onderzoek naar scoliose in de rug, aambeien en bijzonderheden in het genitaal gebied. Als laatste wordt de baarmoeder bevoeld (en dat gaat vrij ruig) en het aantal centimeter van de fundushoogte wordt bepaald. Wanneer de zwangerschapsduur niet zeker is, zoals bij een onbekende eerste dag van de laatste menstruatie, gaat men uit van het aantal centimeter (en dan is 24 cm 24 weken, 28 cm 28 weken, enz...). Alles bij elkaar kan zo'n eerste controle (inclusief wachten) wel meer dan 2 uur duren voor een patient.

Vervolgcontrole: ziet er ongeveer hetzelfde uit als 1^e controle, behalve het geheel lichamelijk onderzoek.

Wanneer er bijzonderheden zijn, gaat de patient naar de gynaecoloog, en is het weer achteraan sluiten in de rij. Zwangeren worden opgenomen in de antenatal ward. Afgelopen week lag daar een vrouw met pre-eclampsie (hoge bloeddruk) en een IUVD (overleden baby). 4 keer per dag wordt er op die afdeling bloeddruk gemeten en geluisterd naar de harttonen van de baby. En ja, dan hoort die vrouw van alle andere zwangeren het hartje van de baby, en zijzelf wordt overgeslagen...

Wanneer een patient te verweg woont, dan kan zij ongeveer vanaf het einde van de zwangerschap op het ziekenhuisterein slapen.

Als een vrouw weeen krijgt of de vliezen breken, komt zij naar de andere kant van de antenatal ward. Daar wordt zeer regelmatig inwendig onderzoek gedaan. Voor iedereen wordt trouwens een partogram bijgehouden! Super he!!!! Wat alleen wel n beetje jammer is, is dat het niet altijd correct ingevuld wordt... Bij ong. 9 cm ontsluiting gaat ze naar de labourroom (verloskamers) voor de laatste fase van de bevalling. Ik ben 2 keer kort op de labourroom geweest, was goed om even te wennen. Wat ongeveer het meest shocking voor mij is hier, is dat er echt 0,0 privacy voor de patient is. Soms staan er gewoon 4 studenten bij 1 bevalling! En ja, dan voel ik me echt overbodig. Ook bij inwendig onderzoek, lichamelijk onderzoek, enz. komt er gewoon makkelijk iemand binnenlopen (wel iemand die in het ziekenhuis werkt) en die kijkt gewoon mee.

Verder heb ik de nacontrole gezien. Ongeveer iedere vrouw komt 6 weken na de bevalling op nacontrole. Werkt ongeveer hetzelfde als in NL. Alleen ook weer het gehele lichamelijk onderzoek. Ik denk dat dat voor sommige vrouwen wel heel goed is, omdat zij soms weinig van hun eigen lichaam af weten. Verder gaan ze gelijk door naar de familyplanningroom (voor anticonceptie) en wordt er een uitstrijkje gemaakt (wat ik vandaag dan ook veelvuldig gedaan heb...).

Ik heb ook verschillende consulten van anticonceptie gezien. Medicatie wordt gewoon gegeven door verpleegkundigen hier, zonder recept. Het meest gebruikt hier is de prikpil, omdat je daar niet zo vaak aan hoeft te denken. Verder worden er gratis condooms uitgedeeld ter preventie van HIV en Soa's, maar daar zijn ze niet zo happig op.

Ik heb verder nog wat consulten gezien op de Soa poli, maar daar zal ik jullie de details van besparen. Heb echt nog nooit zulke erge geslachtsziekten gezien en werd er gewoon onpasselijk van... Wat wel leerzaam was om te zien was de uitleg aan een koppel waarvan de man HIV neg is, vrouw HIV pos, 1^e kind HIV pos (door dit kind was de vrouw erachter gekomen...) en 2^e kind (nu ong. 4 maanden oud) HIV neg. De nurse gaf uitleg over het stoppen van borstvoeding bij 2^e kind (is beter, anders heeft dat kind ook kans op Hiv) en over veilige seks.

Het bijzondere van de antenal clinic is dat er iedere dag wat anders gedaan worden. De meeste vrouwen weten dat. Komen ze op een verkeerde dag, dan moeten ze gewoon een andere dag terugkomen... Er zijn geen afspraken qua tijd, je zorgt gewoon dat je er in de morgen zit. En dan is het wachten...

Volgende week ga ik ook naar de verloskamers toe. En waarschijnlijk ook naar een buitenkliniek waar o.a. consultatiebureau voor kinderen gehouden wordt.

Verder nog nieuws: morgen ga ik verhuizen. Huisje voor mezelf alleen. Keuken, woonkamer, douche en 1 slaapkamer (met airco!!). Heb er zin in, ziet er allemaal prima uit. En wat wil je nog meer voor 800 nam dollar per maand... (dat is 80 euro).

Voor degene die mij een kaart wil sturen (en dan moet je snel zijn, want doet er kleine 2 weken over als alles goed gaat) mijn adres is:

Alice Jonker

Private Bag 2018

Ondangwa

Namibia

(doe er even een priority sticker op en uiterlijk voor 22 mei versturen.)

Verder doe ik mijn best om een beetje Oshiwambo te leren, maar dat is difficult...

@ Ellen: hoe gaat het met Thijs? Groeit ie lekker en is het lekker weer om te wandelen?

@ Mama: hoe was het op de rommelmarkt vandaag? Heb zeker weer veel gemist ;-)

@ Marianne: hoe is het in Agnietenhove? Nog bijzonderheden, of alles zoals normaal?

@ Henk: Bedankt voor de uitnodiging voor je verjaardag, helaas kan ik niet komen ;-)

@ Gertruda: Thnx voor je mail. De ervaring is echt super hier! Geniet van iedere dag... En helaas kan ik ook niet op jouw verjaardag komen ;-)